담낭 제거 수술 이유, 합병증, 수술 정보

담낭 제거 수술 이유, 합병증, 수술 정보

담낭암은 꽤나 진행되기 전까지는 특징적인 증상이 나타나지 않아 조기진단이 어렵습니다. 또한, 진단 당시 이미 주변의 장기로 침윤하여 절제가 불가능한 경우도 있다고 해서 담낭암의 치료 방법은 암의 크기나 위치, 병기, 환자의 나이와 건강 상태를 고려해 선택해야 합니다. 한 가지 방식으로 치료할 수도 있지만, 경우에 따라 여러 방법을 병합하여 치료하기도 합니다. 담낭암의 완치를 위해서는 수술이 가장 효과적입니다. 하지만 1030 정도의 환자만 암을 완전히 절제할 수 있고, 임상 증상이 나타난 환자의 7080 정도는 수술 당시 완전 절제가 불가능합니다.

또한 대부분 암이 이미 진행된 상태에서 발견되거나, 수술 후 재발하는 경우가 많기 때문에 5년 생존율은 5 정도입니다. 하지만 최근 복강경 담낭 절제술이 보편화되며 담낭 절제술 후 조기 담낭암, 즉 우연히 발견되는 비율이 전 세계적으로 증가하고 있습니다.

나. 담낭 제거 수술 후유증

담낭 제거 수술 후유증으로는 기본적으로 소화불량과 설사가 있을 수 있습니다. 담낭에 기능이 기름진 끼니 등을 했을때 담낭에서 농축했던 담즙을 소장, 십이지장으로 내려보내 소화를 돕는 역할인데, 담낭 제거 수술로 담낭이 없어지면서 간에서 직접 소장으로 담즙을 내보내게 됩니다. 하지만 우리 몸이 적응하기 전까지, 즉 간에서 소장으로 내려가도 담도관이 충분히 확장되어 필요한 만큼의 담즙을 내려보낼 수 있을 때까지 소화가 잘 되지 않는다고 하더군요. 저는 수술 후 거의 1달 간은 식사를 조심했기 때문에 소화가 안되거나 그런 증상은 없었습니다.

설사도 초반에 음식을 먹으면 바로 화장실을 가는 정도만 있었고 크게 설사로 고통을 받거나 참을 수 없을 정도로 급하기 나오지도 않았습니다. 또한, 일부 후기에서는 변이 둥둥 떠다니는 지방변을 본다는 얘기도 간혹 있었는데, 그러한 증상도 다행스럽게도 없었습니다.

담즙 분비를 돕는 씨앤유캡슐

복약안내문에 소화장애 치료제라고 적혀 있고, 씨앤유캡슐은 케노데옥시콜산 우르소데옥시콜산삼수화물 마그네슘염 250mg이 주성분이며, 담낭기능이 정상인 환자의 담석, 담도수술 후 남아있거나 아니면 재발하는 담석이나 담즙성 소화불량으로 사용되는 약물입니다. 콜레스테롤 담석의 용해를 증가시키고 담즙 분비를 촉진하는 작용을 가지며, 연골파괴를 억제하는 효과가 있어 골 관절염 치료에도 사용된다고 합니다.

케노데옥시콜산은 콜레스테롤의 합성을 자제하고 결석의 용해를 유도하며, 우르소데옥시콜산은 TV광고로 익숙한 우루사의 주성분으로 담즙 분비를 촉진하고 간세포를 보존하는 약물로 단일제로는 담즙 분비 부족에 의한 간질환, 여러가지 간질환으로 부터의 간기능 개선 등으로 사용되는 성분입니다.

가. 담낭절제술 후 통증

담낭절제술 후 통증에 대하여 상세하게 말씀드리겠습니다. 일단 담낭절제술 직후가 가장 통증이 심합니다. 담석증으로 통증이 심한 경우 응급실에서 마약성 진통제를 맞아야만 가라앉곤 했는데요. 그 통증보다. 몇 배는 더 아프더라고요 저는 수술을 복강경으로 해서 배꼽에 하나, 복부 가운데 오른쪽 측면 이렇게 3군데를 12센티미터 절제를 하고 수술을 진행했습니다. 상복부 절제 부위는 그렇게 참을만했는데, 배꼽 수술한 부위가 정말 엄청 아프더군요 의사 선생님 말로 생각보다.

배꼽이 깊어? 절제를 많이 했다고 하던데, 그것 때문인지 통증이 상당했습니다. 일단 수술 끝나자마자 일반 진통제를 바로 투여를 해주는데 저는 그걸로 통증이 가라앉지 않아서 마약성 진통제도 12시간 이후에 추가 투여를 했습니다.

담낭암을 예방하기 위한 선명한 예방법은 없지만, 일상생활에서 위험 요인을 피하는 것이 도움이 됩니다. 선천성 간 섬유증, 담낭의 용종, 궤양성 대장염, 원발성 경화성 담관염 등이 있는 분은 반드시 주치의와 상의하여 정기적인 검진 및 적절한 치료를 받아야 합니다. 담석이 있는 환자 중에서 담낭암이 발견되는 경우는 1 미만이므로, 증상이 없으면 미리 담낭을 절제할 필요는 없고, 담석에 의한 증상이 있는 경우에 담낭을 선택적으로 제거하면 됩니다.

하지만, 담석이 원인으로 보이는 담낭암 환자의 비율이 낮지는 않다는 사실과 1990년대 이후 보편화된 복강경 담낭 절제술이 환자에게 부담이 적다는 점 등을 고려할 때 무증상 담석증의 경우에도 수술을 고려해볼 필요가 있습니다. 췌담관 합류 이상의 기형과 석회화 담낭이 발견되면 담낭암의 발생률이 매우 높아지기 때문에 이런 때는 담낭을 제거하는 수술을 받아야 합니다.

자주 묻는 질문