복잡하고 힘든 "치아보험" 쉽게알아보기 1편
최근에 임플란트 문의하러 치과에 오시는 환자분들 10명 중 8명 정도는 치아 보험에 대해서도 함께 상담받고 가십니다. 10여년 전 처음으로 치아보험 상품이 판매될 때에만 해도 이 정도로 히트상품이 될 줄은 몰랐는데… 아무래도 치과 치료비는 비보험이 많고 여러개 이빨을 한 번에 치료하게 되면 비용이 많게 나오다. 보니 그 불안한 마음에 안심을 주는 효과인가 싶네요. 그런데 자신이 가입한 보험이 자세하게 어떻게 치료비를 보장하는지 제대로 알고 가입하지 않으면 보험료만 내고 치료비는 생각한 만큼 보장받지 못해 낭패를 보는 경우가 많습니다.
게다가 이런 경우 어째선지 치과에 다가찾아와서 화를 내시는 분들이 많습니다. 치과에서 서류를 제대로 적어주지 않아서 그렇다며 보험사에서 원하는 대로 고쳐(?) 적어달라고 억지를 부리는 경우도 비일비재합니다.
어금니 크라운(선택시 개인적 팁)
어금니 똑같은 경우 과거에는 골드 크라운을 많게 사용했습니다. 그런데 최근에는 지르코니아가 심미성 및 단단성이 좋아서 안쪽의 어금니가 아닌 이상 지르코니아를 많게 사용한다고 하네요. 그런데 여러분 아직 지르코니아 크라운을 10년이상 사용하신분들이 얼마나 있을까요, 제가 이빨이 좋지 않아 고등학교때 이미 아래어금니 가운데 이빨을 뽑고 양쪽으로 이빨을 갈아서 3개로 덮어 씌운 금니가 있습니다. 25년이 넘었는데도 큰 이상이 없습니다.
이것에 치과 의사선생님이 하시는 말씀이 금니니간 가숙련된 것입니다. 즉 골드 크라운은 오래 사용할수 있습니다. 그것의 장점을 저는 이제서야 분명히 인식하고 있네요. 다만 금니를 씌어도 신경치료한 뿌리에서 염증이 생기면 발치해야할 가능성이 높습니다.
보험 해당되는 질병/상해 범위
치아 보험에서 보장하는 치아 연관 질병/상해가 무엇인지? 보장 범위를 알고 가입해야 합니다. 치아 연관 상해 – 사고로 인한 치아의 파절(금이 가거나 부러지고 깨짐) / 동요(흔들림) / 빠짐(탈구) 치아 연관 질환 – 충치, 잇몸질환(풍치) 등으로 인해 이빨을 치료하거나 뽑아야 하는 처지 제 경험상 이빨을 뽑게 되는 원인은 거의 대략 질병(충치, 잇몸질환) 때문입니다. 상해로 이빨을 뽑는 경우는 질기거나 따분한 음식을 먹다가 사고로 치아에 금이 가는 경우평소 일하거나 운동할 때 이를 악무는 습관이 있어 치아에 금이 가거나 깨지는 경우일이나 취미종목 활동이 대략 위험해 다치는 경우교통사고, 싸움(;) 등으로 인해 다치는 경우
보통 이 정도입니다.
임플란트 치료가 끝났으면 보험은 어떻게?
의학 실비 보험과 치아 보험은 비슷한 구석이 있습니다. 시간이 더해 질수록 보장이 적어지고 있으니 예전에 가입한 보험일수록 해지하지 않고 유지하는 게 이득이라는 이야기는 많게 들으셨을 겁니다. 하지만! 치아 보험은 다릅니다. 안 좋은 이를 뽑고 임플란트 치료를 하는 동안 딱 임플란트 치료만 할까요? 아닙니다. 환자는 치과에 몇 달 동안 다니면서 충치치료, 잇몸치료, 스케일링 등 받으며 전체적으로 입 안을 가지런하게 합니다.
게다가 환자 본인도 몇 달 고생하고 큰 돈 들여서 치료를 받았기 때문에, 그 동안 구강관리에 소홀했던 과거를 반성하고 치과에서 배운대로 관리를 열심히 하게 됩니다. 즉, 종합적인 임플란트 치료를 다.
보험 가입 거부 사유와 꼼수
치아보험 가입 전 심사에서 답해야 하는 질문은 대개 아래 3가지 입니다.
1. 최신 1년 이내에 치아우식증(충치)으로 의사로부터 판단 및 검사를 통해 치료나 투약행위를 받거나 치료가 필요합니다.는 진단을 받은 적이 있습니까?2. 최신 5년 이내에 치주 질환으로 자연치를 1개 이상 상실했거나 치주수술(잇몸수술)을 받았거나 치주수술이 필요합니다.는 진단을 받은 적이 있습니까? 3. 현재 틀니를 사용 중입니까?
보통 이 중에서 [ YES ]가 하나라도 있으면 보험 가입이 거절됩니다.
1년 이내에 충치 치료를 했다면 그 사이에 치료해야 하는 수준의 충치가 또 생기는 경우는 드뭅니다.
치과의사로서 개인적인 의견
사실 치아보험으로 이득을 보기는 쉽지 않습니다. 납입한 보험료를 > 보장받은 치료비 이 정도 이득을 보려면 임플란트를 많게 해야 하는데(적어도 서너개 이상?) 그 정도로 구강 상태가 좋지 않은 환자는 보험 가입 전 이미 뽑은 치아들도 있을 가능성이 높아 치아보험 혜택을 받지 못 하는 부분 어차피 자비로 치료를 받게 됩니다. 또는, 이런저런 구강 처지 불량으로 보험 가입이 거절될 수도 있습니다.
치아 보험을 가입하고 적어도 납입 기간을 기다리는 동안 잇몸질환이 더 악화되서, 빠르게 치료했다면 1개만 뽑을 걸 2개, 3개 뽑게 되어 오히려 치료비 부담도 커지고 자연치아도 더 잃게 되는 상황이 되기도 합니다. (특히 담배 많게 피우시는 분들이 이런 불상사가 많게 생깁니다. ) 그렇다면 구강 상태가 비교적 좋은 사람은? 보험을 가입할 필요가 없습니다.
연관 FAQ 빈번히 묻는 질문
어금니 크라운(선택시 개인적
어금니 똑같은 경우 과거에는 골드 크라운을 많게 사용했습니다.
보험 해당되는 질병상해
치아 보험에서 보장하는 치아 연관 질병상해가 무엇인지? 보장 범위를 알고 가입해야 합니다.
임플란트 치료가 끝났으면 보험은
의학 실비 보험과 치아 보험은 비슷한 구석이 있습니다.