명의가 최근에야 밝혀 낸 건강과 젊음의 핵심 비결 ㅣ왜 이것이 몸에 좋을까
그 이름도 특정 모야모야병이란 질병이 있습니다. 매체에서 본 적이 있었으나 적지 않은 분들이 이 희소 질환에 걸려 고통을 받고 계시더군요. 더해 질수록 의학은 발달하지만 질병의 종류도 복잡하고, 세분되는 것 같습니다. 그래서 오늘은 낯설고도 특정 모야모야병의 정의와 증상, 치료, 예방, 명의 등에 대하여 알아보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 모야모야병이란, 뇌의 혈관이 좁아져 터지거나 막히면 뇌졸중으로까지 이어지는 희소 질환을 말합니다. 모야모야라는 단어는 일본어로 연기가 피어상승하는 아지랑이를 의미하는데 모야모야병은 아지랑이가 피어상승하는 것처럼 뇌혈관이 좁아진다고 해서 불린 이름입니다.
모야모야병의 환자는 매해 일정하게 느는 추세로 발병되면 두통과 마비 등의 증상이 왔다가 뇌경색과 뇌출혈로 이어질 수 있어 결코 가벼운 병이 아닙니다.
뇌경색의 위험인자 부정맥
뇌경색은 노인성 질환으로 70대에 가장 많이 발병합니다. 뇌경색의 원인은 꼭 노화때문만은 아닙니다.
뇌경색의 증상은 비슷하지만 뇌경색이 발생하는 원인은 다양합니다. 나이가 들면 혈관도 노화됩니다. 탄력을 잃은 뇌혈관에 노폐물과 콜레스테롤 같은 지방이 쌓이게 되면 혈관벽은 두꺼워지고 혈관이 점점 좁아지고 막히기도 합니다. 특히 뇌로 혈액을 제공하는 경동맥에 동맥경화가 생기면 혈전이 떨어져 나와 뇌혈관을 막기도 합니다.
또 부정맥으로 불리는 심방세동의 경우 심방에서는 빠르고 불규칙하게 전기신호를 발생하는데 그로 인해 심장에서 혈전이 생기게 됩니다. 이 혈전이 뇌로 올라가 뇌혈관이 막히면 뇌경색이 발생하기도 합니다. 만약 심방세동이 있으면 평소 혈전이 생기지 않도록 약물치료를 통해 관리를 해야 합니다.
글을 못 읽는 것도 뇌경색 때문일까?
같은 뇌경색이라 해도 뇌의 어느 부위에 손상이 생겼는지에 따라 증상은 다르게 나타납니다. 대뇌를 살펴보시면 전두엽은 학습기능과 인격, 정서를 조절하며 운동기능과 자율신경기능을 담당합니다. 측두엽은 청각기능과 기억력, 미각과 후각, 기분 감정조절, 외국어 이해능력 등을 맡고 있습니다. 두정엽은 피부에 감각을 감지하고 감각을 통합하며 공간인식 등을 관여합니다. 후두엽은 눈에서 온 시각정보를 모아 위치, 모양, 운동상태를 분석하는 역할을 합니다.
그중에서도 전두엽에 있는 브로카 영역은 언어의 생성과 표현을 관여하는 부위로 이 부위가 손상되면 언어는 이해하지만 말을 하지 못하게 됩니다. 반면 측두엽에 있는 베르니케 지역이 손상될 경우 타인의 말을 알아듣지 못하고 글도 이해하지 못하며 말을 하지만 정작 의미를 알 수 없는 말을 하게 됩니다.
파킨슨병의 진단
파킨슨병 환자들은 증상이나 진행 과정이 똑같은 사람이 한 명도 없습니다.고 할 정도로 다양합니다. 또 파킨슨병에 대하여 잘 모르는 경우도 많기 때문에 환자들은 대부분 우연한 기회에 병을 발견합니다.
파킨슨병을 의심한 후 어떤 과정을 거쳐 확진을 받게 되는 걸까요?
1. 의료진은 병력 청취를 통해 환자의 증상을 면밀하게 관찰합니다. 2. 인지 기능에 이상이 없는지도 살핍니다. 3. 파킨슨병이 생기면 혈압이 불안정하고 잘 조절되지 않으므로 혈압, 심장검사도 필수입니다.
4. 땀이나 침 등 스위트한 생리 현상에도 이상이 생길 수 있습니다. 5. PET CT 검사를 통한 실제 도파민 신경세포가 줄어들었는지 파악한 후 최종적으로 진단을 내립니다.
뇌경색도 악성이 있다
전체 대뇌 3분의 2 이상을 침범한 뇌경색을 악성 뇌경색이라고 합니다. 뇌경색이 진행하면 뇌가 붓게 되고 결국에는 반대쪽 뇌까지 넘어가게 됩니다. 그렇게 되면 환자가 사망할 수도 있습니다. 일반적으로 이런 악성 뇌경색의 사망률이 약물치료만 했을 때는 80 사망한다고 보고되고 있습니다. 신경외과에서는 안쪽으로 부풀어 상승하는 압력을 줄이기 위해서 감압적 개두술이라는 수술이 있었으나 이 수술을 했을 경우 사망률을 절반정도 줄일 수 있습니다.
악성 뇌경색이 나타나면 뇌가 부어 두개골 내에 압력이 높아지고 뇌간, 소뇌, 뇌신경 등이 압박을 받게 됩니다. 그로 인해 의식저하, 호흡장애 등이 나타나 생명까지 위태로워집니다. 이를 막기 위한 수술로 두개골 일부를 들어낸 후 뇌막을 절개해 뇌를 노출시킵니다. 두개골 압력이 낮아지도록 한 다음 그 위에 인공뇌막으로 덮고 꿰매어 줍니다.
갑자기 힘이 빠진다. 말이 어눌해지고, 인식 저하가 일어난다. 경련과 두통이 옵니다. 몸의 일부에 마비 증세가 옵니다. 시야에 장애가 발생합니다. 뇌졸중이 올 있습니다. 지능 저하가 발생합니다. 소아에게는 뇌경색, 성인에게는 뇌출혈이 생긴다. 재발률이 높다. 모야모야병은 불치병이자 난치병으로 병 본연의 치유는 어렵지만 보존적 치료나 수술적 치료로 증상 완화를 기대할 수 있습니다. 보존적 치유는 발작에 대한 약물 투약 방식이고, 수술적 치료에는 직접, 간접 혈관 문합술이 있습니다.
직접 혈관 문합술 혈관과 혈관을 직접 이어주는 것. 어려운 수술이지만 효과가 분명합니다.
자주 묻는 질문
뇌경색의 위험인자 부정맥
뇌경색은 노인성 질환으로 70대에 가장 많이 발병합니다. 더 알고싶으시면 본문을 클릭해주세요.
글을 못 읽는 것도 뇌경색
같은 뇌경색이라 해도 뇌의 어느 부위에 손상이 생겼는지에 따라 증상은 다르게 나타납니다. 궁금한 내용은 본문을 참고하시기 바랍니다.
파킨슨병의 진단
파킨슨병 환자들은 증상이나 진행 과정이 똑같은 사람이 한 명도 없습니다. 더 알고싶으시면 본문을 클릭해주세요.