국민건강보험 환급금 조회 신청방법

국민건강보험 환급금 조회 신청방법

국민건강보험은 국민이 질병에 걸렸거나 부상을 당했을 때 치료하기 위해 발생한 진료비를 국민건강보험공단에서 제공하는 사회보장제도입니다. 고액의 치료비 때문에 국민들의 가계에 큰 부담이 되는 것을 막기 위해, 국민들이 매달 보험료 내면 보험공단이 보험금을 관리하다가 병원비가 발생했을 때 지급하는 것입니다. 병원에서 치료를 받으면 치료비의 대부분은 건강보험에서 병원에 지급을 하고, 환자들은 본인부담금만 부담하면 됩니다. 1977년 직장의료보험제도가 최초의 건강보험이었으며, 500인이상 사업장의 근로자 대상에서 점차 확대되어 현재는 전 국민을 대상으로 하고 있습니다.

1998년 국민의료보험관리공단으로 통합된 후 2000년엔 건강보험으로 명칭이 변경되었습니다. 국민건강보험은 사업장의 근로자 및 사용자와 공무원 및 교직원, 그리고 그 피부양자로 구성되는 직장가입자와 직장가입자를 제외한 자인 지역가입자로 구분합니다.

보험임플란트

비보험 임플란트의 경우 가격은 천차만별이나 평균 100만 원 정도입니다. 만 65세 이상이면 임플란트를 최대 2개 보험적용을 받을 수 있습니다. 2018년부터는 본인부담금이 30로 대폭 낮아져 2023년 현재 건강보험 대상자는 약 40만 원, 의료 급여 1종은 약 13만 원, 의료급여 2종은 약 25만 원 정도입니다. 의원급과 병원급, 임플란트 종류에 따라 약간씩 차이가 있을 수 있습니다. 다만 치료가 완전히 끝날 때까지 병원을 옮길 수 없으며, AS는 일반 임플란트와 규정이 다를 수 있습니다.

치료가 끝난 후 3개월까지만 AS가 가능합니다.

틀니의 경우에도 1 악당 제작비용은 120만 원150만 원 사이입니다. 만 65세 이상이면 7년마다. 틀니를 보험으로 제작할 수 있습니다. 건강보험 대상자는 약 40만 원, 의료급여 1종 약 7만 원, 의료급여 2종은 약 25만 원 정도입니다.

자주 묻는 질문

환급금은 언제 지급되나요? 환급금은 대체로 다음 해 8월경에 지급됩니다. 어떤 서류가 필요한가요? 일반적으로는 본인의 신분증과 계좌번호가 필요합니다. 그 외 특별 상황에서는 진단서나 소견서, 위임장 등이 필요할 수 있습니다. 신청 기간은 언제인가요? 일반적으로는 매년 8월 23일부터 신청이 가능하나, 구체적인 일정은 공단 홈페이지에서 확인하시기 바랍니다.

보험 적용이 되지 않는 치료

본을 떠서 제작해야 하는 보철치료는 건강보험 적용이 되지 않는 것이 대부분입니다. 부분적으로 때워서 붙이는 인레이, 치아 전체를 씌우는 크라운, 양쪽 치아를깎아 발치한 지점을 메꾸는 브리지 등은 보험적용이 되지 않고, 그리고 미용 목적의 치료인 치아 미백이나 교정, 래미네이트 등도 보험 적용이 되지 않습니다. 임플란트와 틀니도 만 65세가 넘지 않으면 비보험으로 제작해야 하므로 비용 부담이 큰 편입니다.

건강보험 가입 방법은?

대한민국에서 건강보험에 가입하기 위해서는 다음과 같은 절차를 따를 수 있습니다 1. 주민등록 대한민국 국민이 아닌 경우, 외국인 등록을 해야 합니다. 해당 지역의 관할 구자청 혹은 동사무소를 방문하여 주민등록 절차를 진행해야 합니다. 2. 건강보험 가입 신청 주민등록 후, 건강보험 가입을 위해 해당 지역의 건강보험 관리기관 혹은 보건소에 방문하여 가입 신청서를 작성합니다. 필요한 개인 정보와 가족 구성원 정보 등을 제출해야 합니다.

3. 보험료 납부 건강보험 가입 후에는 매월 일정한 보험료 부과됩니다. 보험료는 소득에 따라 계산되며, 근로자의 경우 사업주로부터 공제된 후 납부하게 됩니다. 4. 건강보험 카드 발급 건강보험 가입이 완료되면, 건강보험 카드주민등록증 겸용가 발급됩니다.

보험비용 할인은 금지사항

치과치료 상담 시 치료비용이 많이 나와 부담이 된다는 이유로 보험비용의 할인을 요구하는 환자분들이 가끔 있습니다. 보험부담금 할인 및 면제는 의료법 제27조 제3항에 따라 금지입니다. 이는 누구든지 국민건강보험법에 따른 본인부담금을 면제하거나 할인하는 행위, 금품 등을 제공하거나 불특정 다수인에게 교통편의를 제공하는 행위 등 영리를 목적으로 환자를 의료기관이나 의료인에게 소개, 알선, 유인하는 행위 및 이를 사주하는 행위를 하여서는 아니 됩니다.

라고 정하고 있습니다. 따라서 보험비용은 법적으로 할인을 받을 수 없는 범위 이므로 이를 요구해서는 안되며, 만약 적발될 경우 해당 병원과 환자에게 영업 중지 및 벌금이 부과될 수 있으니 주의하시기 바랍니다.

자주 묻는 질문